正畸前准备:牙齿过度拥挤，需要拔掉剩余的牙齿;前牙突出，需拔牙入内，改善牙弓凸度;拔牙调整牙齿咬合面，提高咀嚼效率;这些牙齿需要拔掉。

牙齿严重龋齿、残根、冠,和严重的牙周疾病等无法保留的牙齿需要拔除，当通过根管治疗龋齿不能保存,残根、冠不能修复,牙齿松动,对口腔健康有害,他们也需要被拔除。

需要拔除无对颌智齿、侵犯相邻牙齿、反复引起冠周炎、妨碍正畸等修复治疗，需要拔除引起局部或全身疾病的病变。

正常萌出正常咬合不侵犯相邻牙齿智齿不能拔出，高龄老年人残根不能拔出，部分儿童双排牙不能拔出，对正畸牙无影响不能拔出。

在选择拔牙前，我们必须考虑是否有必要拔牙，并尽可能多的保留。此外，拔牙后要及时补牙。长时间掉牙对口腔健康有害。