哪些人在拔牙时应该谨慎?

1. 甲状腺机能亢进患者

甲亢患者甲状腺激素分泌过多，引起交感神经系统异常兴奋，表现为易躁动、

情绪难以控制、暴饮暴食、身体消瘦。拔牙会引起心理极有可能引发甲状腺危象，严重时可能危及生命。

因此，病情稳定后，甲状腺激素水平稳定后，方可考虑拔牙。

刺激或术后感染，

2. 精神疾病发作

常见的神经和精神疾病包括痴呆、癫痫、帕金森病、脑瘫等，

拔牙时可能无法配合，从而增加拔牙难度。手术前应做好充分准备，

必要时应在拔牙前服用镇静剂。

3. 恶性肿瘤

恶性肿瘤放疗后5年内不宜拔牙，以免诱发放射性骨坏死。

4. 严重的肝脏和肾脏疾病

急性肝炎、肝硬化等，由于肝功能下降，凝血酶和纤维蛋白原含量明显降低，无法发挥凝血功能。拔牙后，容易造成持续出血。无论是什么类型的急性肾病或肝炎活动性，牙齿都不能拔。患有慢性肾炎、肝炎、肝硬化或肾功能不全的患者在拔牙前需要接受医生的全面评估。

5. 血液病患者

原发性血小板减少性紫癜、血友病等情况很容易引起拔牙后出血，

甚至因出血过多而危及生命。白血病患者自身抵抗力差，

拔牙后伤口可能成为感染部位，导致全身感染，增加治疗难度。