诊断 1. 询问对冷、热、酸、甜等刺激的反应，以及食物嵌塞或自发性疼痛。

2. 检查牙齿硬组织的颜色、形状和质地的变化，以及蛀牙的位置、深度和类型。注意邻近的面部、颈部或牙龈覆盖区域的蛀牙。如有需要，可拍摄x光照片作检查。 

3.根据龋病的严重程度可分为①浅龋病。龋齿局限于牙釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中度龋可侵入牙本质浅层，引起冷、热、酸、甜刺激痛和探索性痛。深度龋可侵入牙本质深层，但不渗透牙髓。一般来说，有刺激性和探查性疼痛，没有自发性疼痛。 

 4. 根据龋损类型可分为①病程长、质地坚硬、龋组织干燥、深染的慢性龋。②急性龋病程短，进展快，龋坏组织呈软、湿、浅染色。

如果在短时间内大多数牙齿甚至整个口腔出现急性龋齿，则蛀牙的表面较宽，向深部迅速发展，并常在牙齿颈部呈圆形，又称突发性龋齿，静态龋齿的龋齿呈浅盘状，龋齿的发展非常缓慢或静止。龋齿通常会暴露出坚硬、光滑和有色的牙本质层。继发性龋齿发生在填充物或修复材料的边缘