龋齿形成的原因 细菌是蛀牙发生的必要条件。一般认为，有两种类型的蛀牙细菌。一类是产酸菌，主要是变形链球菌、放线菌和乳杆菌，它们可以分解碳水化合物产生酸，导致牙齿无机物脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，它可以破坏有机物，长期作用后会导致牙齿形成蛀牙。

目前公认的主要致龋菌为变形链球菌，其他的有放线菌、乳杆菌等。细菌主要通过牙菌斑附着在牙齿表面。食物中的碳水化合物经过降解后滞留在口腔内，一方面聚合产生高粘度葡聚糖，形成牙菌斑基质。

另一方面，酸的产生导致牙齿脱矿，牙菌斑的组成相对复杂。除了大量的细菌外，还有糖、蛋白质、酶等物质。 口腔环境，即牙齿的外部环境，与龋齿的发生密切相关，其中食物和唾液起主导作用。

食物主要由碳水化合物组成，碳水化合物与斑块基质的形成有关，也是斑块中细菌的主要能量来源。细菌可以利用碳水化合物(特别是蔗糖)代谢和产生酸，并合成细胞外和细胞内多糖。所产生的有机酸有利于产酸菌和耐酸菌的生长，也有利于牙硬组织的脱矿。多糖可以促进细菌在牙齿表面的粘附和积聚，并在缺乏外源糖的情况下，提供能量来源。

因此，碳水化合物是龋齿发生的物质基础。正常情况下，唾液具有以下功能:机械清洁减少细菌的积聚。抗菌作用直接抑制或抑制牙菌斑附着在牙齿表面。耐酸性被碳酸氢盐等物质所中和。抗溶解作用通过含钙、磷、氟等，增强牙齿的耐酸性，降低溶解度。当唾液的数量和质量发生变化时，就会影响龋齿的发生。临床可以看出，有口干或唾液分泌的患者龋齿发生率明显增高。