龋齿形成的主要原因 口腔细菌的作用。口腔内的变形链球菌和乳酸菌在食物残渣上繁殖，发酵产生酸，使牙齿被腐蚀、软化、脱钙。牙齿脱钙后，蛀牙逐渐形成。 糖是龋齿形成的必要条件。糖在蛀牙的发生中起着决定性的作用。

特别是含有蔗糖的食物会导致牙菌斑的增加和龋齿链球菌的显著增加。 身体的抵抗力对龋齿的发生有很大的影响。身体的抵抗力包括牙齿和全身抵抗蛀牙的能力，身体内部的因素会影响蛀牙的发生。特别是当缺乏蛋白质、矿物质和维生素时，它会导致蛀牙的发生。 

牙齿的形状、结构、位置、口腔卫生、唾液的数量和性质、营养、内分泌、遗传因素、全身性疾病、免疫状态等都对龋病的发生和发展有影响。牙齿咬合面的凹坑和缝隙、排列不整齐的牙齿之间的相邻表面、牙列不均匀、牙齿重叠等都容易发生龋齿。

龋齿的发生与唾液粘稠、量少、口腔卫生差、内分泌紊乱、营养不良、肺结核等全身性疾病以及微量元素缺乏有关。 

蛀牙发生后，一开始并没有什么不适，只是牙齿上有一个小洞。当龋病逐渐发展并向深部逼近牙髓感觉神经末梢时，人在吃冷、热、酸、甜的食物时会感到疼痛。在严重的情况下，它可以引起牙髓炎或根尖周围炎症，引起剧烈的疼痛。