蛀牙的原因 细菌，细菌是发生龋齿的必要条件。人们普遍认为有两种类型的致龋细菌。一种是产酸细菌，主要是变形链球菌、放线菌和乳酸菌，可以分解碳水化合物产生酸，导致牙齿中的无机物脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，长期作用可破坏有机物，引起龋齿。目前，变形链球菌被认为是主要的致龋细菌，其他的还包括放线菌、乳酸菌等。细菌主要依靠菌斑附着在牙齿表面。另一方面，口腔内细菌除了产生复杂的碳水化合物和葡聚糖外，大量的细菌在被酶降解后会形成菌斑。

 口腔环境，口腔是牙齿的外部环境，与龋齿的发生密切相关，其中食物和唾液起主导作用。食物以碳水化合物为主，碳水化合物不仅与菌斑基质的形成有关，而且是菌斑中细菌的主要能量。细菌能代谢碳水化合物(尤其是蔗糖)产生酸，并合成胞外多糖和胞内多糖。产生的有机酸有利于产酸菌和耐酸菌的生长，也有利于牙硬组织的脱矿。

多糖能促进细菌在牙齿表面的粘附和积累，当外源糖缺乏时，为牙齿提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。唾液液在正常情况下，唾液液有以下功能:机械清洗可以减少细菌的积累。抑菌作用可以直接抑制细菌或抑制牙菌斑附着在牙齿表面。耐酸性由碳酸氢盐和其他物质中和。

抗增酸剂含有钙、磷、氟，可增强牙齿的耐酸性，降低牙齿的溶解度。当唾液液的数量和质量发生变化时，会影响龋齿的发生。临床上可以看到，口干或唾液分泌液分泌的患者龋患率明显增加。