2. 口腔环境 口腔是牙齿的外部环境，与龋齿的发生密切相关，其中食物和唾液起主导作用。

 (1)食物主要是碳水化合物，碳水化合物不仅与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能量来源。细菌可以操纵碳水化合物(尤其是蔗糖)的代谢产生酸，合成胞外多糖和胞内多糖。产生的有机酸有利于酸生产和酸耐药细菌的发展,,也有利于牙齿硬组织的去矿化作用,多糖能促进细菌在牙齿表面的积累,并提供能量来源在缺乏外源糖。

 (2)唾液在正常情况下具有以下功能:(1)机械清洗;②抑菌作用;③抗酸作用;④具有抗溶解作用。 唾液的数量和质量的变化会影响龋齿的发生。临床上，口干症或唾液分泌症患者患龋的发生率明显增加。

颌面部放疗患者可能因涎腺压碎而出现多龋;另一方面，当唾液中的乳酸量增加时，也有利于龋齿的产生。