蛀牙的原因是什么? 1. 细菌 一般认为有两种致龋细菌，一种是产酸细菌，主要是变形链球菌、放线菌和乳酸菌，它们能分化碳水化合物，产生酸，导致牙齿中无机物脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，在持续的作用下，会碾碎有机物，形成蛀牙。

 2. 口腔环境 口腔是牙齿的外部环境，与龋齿的发生密切相关。 它主要是碳水化合物，它不仅与菌斑基质的形成有关，也是菌斑内细菌的主要能量来源。细菌可以通过调控碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，合成胞外多糖和胞内多糖。所产生的有机酸有利于产酸菌和耐酸菌的发育，也有利于牙体硬组织的脱矿。多糖可促进细菌在口腔表面的粘稠度，支持积蓄积累，并在外源性糖缺乏时提供能量来源。

 (2)在正常情况下,唾液具有以下功能:①机械清洗;②抑菌作用;③耐酸性;④抗解散。 当唾液的数量和质量发生变化时，龋齿率就会受到影响。口腔干燥或唾液分泌者龋病发生率明显增高。颌面部放疗患者可能因唾液腺碎裂而出现多处龋齿;另一方面，唾液中乳酸含量的增加也有利于蛀牙。

 3.宿主 牙齿是龋病发生过程中的靶器官。牙齿的形态、矿化程度和组织布局与龋病的发生有直接关系。 

 4. 时间 临床上蛀牙从最初的蛀牙到形成蛀牙腔需要1.5 - 2年的时间。因此，即使有致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，也不会立即发生龋。只有当上述三个因素长期存在时，才会诱发龋病。 

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