1. 牙龈炎或牙周炎:牙龈肿胀和疼痛的最常见原因,通常是由于口腔卫生不良,柔软的牙齿表面的污垢,牙菌斑,微积分,或局部刺激,如牙齿排列不均匀,咬合创伤,食物压紧和可怜的修复,导致牙龈乳头和牙龈炎,水肿、充血,牙龈出血和疼痛,尤其是当刷牙或咬硬物体明显。牙周炎加重或进展时，牙龈肿痛因化脓更为明显。

   2. 龋齿:如不及时治疗，会形成牙髓炎，损伤牙髓神经，引起牙根根尖周炎，影响牙龈组织，引起牙龈肿痛。急性期可出现面部肿胀和淋巴结肿大。 

   3.由医源性因素引起的牙龈肿胀和疼痛。很多人选择制作瓷牙，是为了追求牙齿的美白和整齐。PFM患者多伴有牙龈肿痛，甚至牙龈充血、发黑。这是由于重金属颗粒的沉积和刺激;牙髓在治疗过程中保护不当，导致牙根发炎;烤瓷牙边缘刺激牙龈处理不当;瓷牙生产不正常，导致瓷牙间隙形成，造成牙布嵌塞，导致牙龈发炎，导致牙龈红肿疼痛。

   4. 食物嵌塞、填塞悬空、假牙不合适或假牙不好刺激牙龈肿胀，肿胀范围有限，往往局限于刺激存在的部位，疼痛剧烈，伴有局部牙龈出血。 

   5. 内分泌原因:一些女性的内分泌失调，以及经期、孕期由于体内激素的变化，内分泌环境的变化会引起牙龈肿胀和疼痛。 6. 身体疾病:一些全身性疾病，如白血病、坏血病、血友病、恶性贫血和其他疾病，也可能有肿胀、疼痛和牙龈出血的症状。