黑牙不一定是龋齿。蛀牙是一种发生在牙齿硬组织的慢性细菌性疾病。它会改变牙齿硬组织的颜色、形状和质地，影响咀嚼功能。牙齿变色只是蛀牙的一种表现。我们来看看龋齿的表现。 简单地说，蛀牙的表现是牙齿颜色、形状和质地的改变。

   在龋病早期，牙齿硬组织的脱矿导致牙釉质的晶体结构和透明度发生变化，使牙釉质呈白垩质。此时，病变失去半透明，变成无光泽的白垩色;釉质表面脱矿后，毛孔增大，易吸收食物色素，病变可出现褐色和褐色斑点。

  当龋病发展到牙本质时，会有颜色变化，如灰白色、黄褐色，甚至棕黑色。另外，龋洞暴露时间越长，进展越慢，颜色越深。 总之，龋齿区域的变色是由外来色素、细菌代谢的色素产物和牙本质蛋白的分解代谢引起的。在质地上，釉质、牙骨质和牙本质的硬度在脱矿后会下降。

   在临床中，用探针检测表面粗糙度，使变色区域失去原有的平整度。硬组织脱矿和溶解后，龋体的硬度明显下降。软性龋组织可用手清除。龋病进一步发展后，牙齿硬组织内的无机物溶解，有机质分解，导致牙齿硬组织解体，组织缺损处形成龋洞。