1、牙龈炎或牙周炎:牙龈肿痛最常见的原因往往是口腔卫生不佳，牙齿表面有软菌斑、牙垢，或牙齿排列不均匀、咬伤、食物嵌塞、修复不良等局部刺激，可引起牙龈乳头和牙龈的炎症、水肿和充血，导致牙龈出血和疼痛，尤其是在刷牙或咬硬物时。当牙周炎恶化或处于晚期时，通常会导致牙龈肿胀和由于化脓而引起的更明显的疼痛。

 2、龋齿:龋齿如不及时治疗，可形成牙髓炎，损害牙髓和神经，引起根尖周炎，影响牙龈组织，引起牙龈红肿、疼痛。急性期可出现面部肿胀和相应的淋巴结肿大。 

3、医源性因素引起的牙龈肿痛。很多人由于四环素牙、氟斑牙、前牙部分缺损等影响美观，选择烤瓷贴面。为了追求牙齿美白和对齐，他们会选择烤瓷贴面。大多数使用金属烤瓷贴面的患者在修复后会出现牙龈肿胀、疼痛，甚至牙龈充血和发黑。

这是由于重金属颗粒的沉积和刺激;牙科治疗时对牙髓的保护不当会导致牙根发炎;瓷贴面边缘处理不当会刺激牙龈;瓷贴面制作不当会导致它们之间的间隙，导致织物嵌塞和牙龈炎症，导致红肿和疼痛。