牙齿缺损可分为两类:全面性和部分性。所有缺牙又称无牙颌畸形,包括初牙列和恒牙列。部分牙齿脱落包括一颗或多颗牙齿的脱落。一颗牙齿的脱落通常发生在恒牙上,可以是对称的,也可以是单侧的。最常见的牙齿位置是第三磨牙。
另外,上颌侧切牙和上、下颌第二前磨牙的先天性缺失率较高,常对称发生。个别乳牙的脱落很少发生。上颌侧切牙的丢失率、下颚侧切牙的丢失率和犬齿的丢失率也会发生,原因不是很清楚,一般认为有家族遗传因素,有的可能是常染色体显性遗传。
1. 病史应注意有无全身性疾病史,如胃肠功能障碍、神经症、口干等;是否有咀嚼硬食物的习惯和不良的口腔习惯,如单侧咀嚼等。
2. 临床表现为牙釉质偏磨,呈淡黄色的牙本质,可能导致牙齿过敏。牙釉质的所有磨损都会导致牙髓疾病或牙髓腔的锁定。不均匀的磨损可能导致牙合损伤、食物嵌塞、牙周组织和粘膜损伤。严重磨损整个牙齿也会导致颞下颌关节疾病。
3.牙科x光片可以用来了解牙髓与蛀牙之间的关系。部分牙齿脱落包括一颗或多颗牙齿的脱落。一颗牙齿的脱落通常发生在恒牙上,可以是对称的,也可以是单侧的。最常见的牙齿位置是第三磨牙。另外,上颌侧切牙和上、下颌第二前磨牙的先天性缺失率较高,常对称发生。个别乳牙的脱落很少发生。
上颌侧切牙的丢失率、下颚侧切牙的丢失率和犬齿的丢失率也会发生,原因不是很清楚,一般认为有家族遗传因素,有的可能是常染色体显性遗传。
一般来说,由机械摩擦引起的牙齿硬组织的慢性磨损称为磨损。均匀、合理的佩戴对牙周组织的健康具有重要意义。例如,当牙根尖磨损时,咀嚼时来自侧面的压力减小,使牙根尖的形状与牙周组织的功能相适应。另外,牙冠的磨损可以缩短临床牙冠的长度,保持牙冠与牙根长度的协调,避免因杠杆作用使牙周组织超负荷。
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