开放引流 

急性根尖周的牙周炎,第一步是开髓引流,打开髓腔排水通道,打开顶端孔,使分泌物或脓液可以通过根管排水流出,为了缓解压力在先端减轻疼痛。 

切口和排水

 炎症持续4 ~ 5天，主要为骨膜下或粘膜下脓肿。切口和根管开放可以同时进行。切口位置与脓肿相反，与前庭沟平行。

调解治疗

 对于急性根尖周牙周炎，由于根管损伤、化学刺激和根管充填引起，可考虑拔除根管内容物、封闭消炎镇痛药物数天、急性期后常规治疗，以避免外部污染或再次感染。 

调整阻塞 

当急性根尖周炎牙髓是重要的髓质时，治疗应谨慎。创伤性闭塞可通过调整和消除创伤性闭塞而治愈。根尖牙髓炎引起的急性根尖周炎可在麻醉下切除。

减轻疼痛及发炎 

口服或注射抗生素或止痛药、局部封闭、理疗、针灸、中药应用等。 

急性期拔牙 

无保留价值或重要病变的牙齿可通过牙槽窝拔除排液。然而，急性拔牙易引起炎症传播，保守治疗后应先拔牙。

根管治疗 根管治疗是根尖周疾病最有效的治疗方法。通过清除根管及根尖周围感染，适当消毒，严密充填根管，根尖周围病变可治愈。