物理因素：急性牙外伤，如交通事故、体育比赛、暴力打斗导致牙齿在进食时猛烈撞击或突然咀嚼硬物，以及医疗工作中的意外事故，如正畸治疗时用力过猛、牙齿移动过快、拔牙时不小心伤及邻近牙根、刮牙周深袋时伤及根管血管等。机械性创伤，如因过度咬、补牙或其他修复引起的慢性咬伤。 

化学因素：极端温度刺激，如高速连续磨牙，银汞合金不能填充深孔，反复的外界温度刺激，罕见的电刺激。 特发性因素：牙髓和牙外吸收可引起一些原因不明的牙髓病变。