牙齿问题是最常见的问题。我们牙齿上的囊肿是什么?脓肿吗?或肉芽肿吗?到底有没有手术? 让我和大家回顾一下临床实践中最常见的根尖周病变。为便于影像鉴别，我院近年收治病例中发现多例典型上前牙病例(所选病例均为一次性非手术性RCT治疗，术后随访至少半年)  

P1。根尖周肉芽肿也是慢性根尖周炎患者中最常见的疾病。虽然图像表现常为圆形，但空腔的大小一般较小，炎症的边界也不是特别清楚。有时还会伴有反复的瘘管。常规的简单单次rct可取得良好的愈合效果

 P2。根尖周的脓肿。图像上可见脓肿较大。有时患者来看病时可能会有明显的肿胀和疼痛症状。开髓后，可有大量脓液从髓腔溢出。在这里，脓肿的急性期，特别是减压不充分时，不能一次性治疗。充分减压后，完美的治疗会有很好的恢复 

P3。根尖周囊肿通常有清晰的边界。我们可以很容易地从图像中画出整个破坏范围，也就是我们常说的骨白线。非感染状态的小囊肿通常没有症状。根据过去个别病例回顾，一次性根管治疗也会有很好的效果 水果。

 P4。感染的根尖周囊肿通常有较大的骨破坏。 好消息是，它是在这种状态与牙龈组织肿胀或脓溢出。 常提示囊压已释放到一定程度，故有的病例仍有。这是一次性治疗的尝试。术后半年复查，愈合较其他囊性病例快