牙髓炎的三种类型 

 1. 慢性牙髓炎 它们大多是由龋齿引起的，没有严重的自发疼痛，有时有轻微的钝痛，并有较长的冷热刺激疼痛史。刺激去除后，疼痛可长时间逐渐消失。大部分患者可以自行定位，患牙可有轻微咬合痛或叩击痛;可发现深龋洞或其他牙齿硬组织疾病，包括敏感的暴露牙髓洞(溃疡性牙髓炎)，或没有暴露牙髓洞(闭合性牙髓炎)，或在暴露牙髓洞处出现突出的牙髓息肉(增殖性牙髓炎);温度试验的反应各不相同，多数对热敏感或有迟发性反应疼痛。

 2. 急性牙髓炎 它可以由可逆性牙髓炎发展，也可以是慢性牙髓炎的急性发作。其临床特点是起病急性，疼痛剧烈。以自发性疼痛、阵发性发作或剧烈疼痛为特征，呈弥散性。他们大多数不能自己确定牙齿的位置。夜间疼痛比白天严重。温度刺激会引起或加重疼痛。在去除刺激后，疼痛可能会持续一段时间。他们也可能遭受严重的牙痛。它们不能忍受感受器的温度，在冷水中缓解疼痛(化脓性牙髓炎)。还会出现深龋或其他牙齿硬组织疾病，而且受影响的牙齿可能会有轻叩痛。

 3.逆行性牙髓炎 它是牙周病患者牙齿的牙周组织被破坏后，感染通过侧根管、副根管或根尖孔进入牙髓而引起的牙髓炎症。受累牙伴有严重牙周病，并表现出牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等多种特征。

自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感，或急性牙髓炎等释放疼痛;也可表现为牙齿钝痛、肿痛、无明显自发疼痛、对冷热刺激敏感等慢性牙髓炎症状;检查时可看到牙周袋深，或创伤性咬合，牙齿松动和叩击痛;x线片示尖周牙槽骨吸收。