1. 牙髓切除术
髓切开术可以保留一部分活髓。在严格消毒或无菌的环境下,去除发炎的牙髓组织和牙冠部分。然后将药物洒在牙髓上,诱导牙本质的形成,封闭根管口,保持根髓活力和功能。这种治疗方法适用于牙髓外露者。具体方法是:局麻后拔除蛀牙腔,拔除牙冠髓,用生理盐水反复冲洗髓腔,用棉球擦干,然后将盖髓剂直接覆盖在牙髓切片上。但手术后要定期观察,及时了解髓活力和根的发育情况。
2、开髓引流术
开髓引流是指人工钻髓,将牙髓腔内的炎性渗出物排出体外,减轻压力和疼痛。因为牙髓腔内的压力会引起严重的疼痛,甚至影响工作和学习,只有通过开放的牙髓引流才能缓解疼痛,适用于慢性牙髓炎。
3.直接盖髓
直接盖髓是保存所有重要的髓的一种方法,即把盖髓剂放在髓的穿孔部位,然后在局部形成修复牙预备,从而达到保持髓活力的目的。将深度软性龋去除后,用生理盐水反复冲洗坑槽,然后立即用盖髓剂盖住暴露的牙髓,一周后到医院进一步会诊。如果没有症状,可以用永久性填充物代替。术后定期复查,测量牙髓活力。6个月后拍牙片,观察牙髓孔是否有牙本质形成,同时观察牙根发育情况。
4、根尖诱导成形术
恒牙髓坏死后,牙根不能正常发育,不利于牙齿的稳定。根尖诱导成型可促进根尖的形成,适用于所有的牙髓坏死或坏疽。术后每3个月检查是否有疼痛或肿胀,并拍x光片观察根尖的形成。
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